登山計画書（メール用）
プライバシー保護のため入力される情報は、SSLにより暗号化して送信されます。

注意事項： 1． 　この「登山計画書」は、平日の午前８時45分と午後５時頃に開封し、関係部署に通知します。土曜、日曜、祝日、年末年始などの平日以外の日に受信した分は、翌日あるいは翌週の平日（開庁日）に開封しますのでご注意ください。
　お急ぎの人は、北海道警察本部地域企画課にＦＡＸ（０１１－２５１－３５３５）していただくか、お近くの警察署または交番・駐在所に提出してください。
2． 　半角カタカナ、特殊文字は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
3． 　項目に入力し「Enterキー」を押下すると送信されてしまいます。各項目の入力終了時点では「Enterキー」を押下せず、必要項目を入力後ページ下にある送信ボタンを押して送信してください。


作成者：
所　 属： 　山岳連盟（山岳協会）
団体名： 　
所在地：
電　 話： 　数字とハイフン(-)以外は入力しないでください
代表者：
緊急連絡先
氏　 名：
住　 所：
電　 話： 携　帯：
救援態勢： 無　　　 有　
(*)目標の山名： 　(必須)
(*)登山期間：
日帰り 2日以上　　令和 年 月 日～令和 年 月 日(必須)
予備日：
無　　　 有　 (令和 年 月 日まで)
目的と方法：
コース日程：
エスケープルート：
参加者氏名 担当 年齢 性別 住　　　　　　　　　所 電話番号
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
携行食糧： 　（）日分
テント： 　　（記入例：○人用　○張)
ツェルト： 　　（記入例：○人用　○張)
ロープ： 　　（記入例：○m　○本）
燃料： 　（）日分
GPS： 　 無　　　 有
ビーコン： 　 無　　　 有
シャベル： 　 無　　　 有
プローブ： 　 無　　　 有
地図： 　 無　　　 有
ヒトココ： 　 無　　　 有
ヒトココＩＤ：
非常通信手段： 　アマチュア無線：ＭＨｚ コールサイン：
　　　　 携帯電話：
使用車両：
＜記　載＞ 台数、車体の色、車名、ナンバー等をお書きください

　「文字化け」などにより正しく表示されませんので、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。

　　　　　　　　　　　　　　

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